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ITRITE
As principais manifestações inflamatórias do
vítreo são a presença de células inflamatórias e a
elevação do teor em proteínas séricas.
Também denominada como hialite.
Atinge sobretudo pacientes com idade < 40 anos.
Bilateralidade em 70 a 80% dos casos
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.
ETIOLOGIA:
Idiopática, sarcoidose, esclerose em placas, D.
Lyme, Toxoplasmose, sífilis, D. Whiple, Doenças
inflamatórias intestinais.
SINTOMAS:
Miodesópsias e diminuição da AV.
SINAIS:
As células inflamatórias do vítreo surgem como
pequenos pontos esbranquiçados, arredondados
e brilhantes visíveis no vítreo pelo feixe de luz da
lâmpada de fenda.
O Tyndall do vítreo corresponde a uma
concentração anormalmente alta de proteínas
no vítreo, consequência da ruptura da barreira
hemato-retiniana.
SINAIS OCULARES ASSOCIADOS:
EMC, edema papilar, rasgadura retina,
neovascularização pré-retiniana ou pré-papilar,
descolamento retina exsudativo.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
•
Patologias associadas a retinite
•
Patologias associadas a coroidite
•
Patologias associadas a vasculite
•
Patologias póscirurgicas
•
Patologias pós traumáticas
•
Patologias malignas
EVOLUÇÃO:
Frequentemente é crónica, com períodos de
remissão e exacerbação. É possível uma evolução
de 15 a 20 anos.
Clássicamente descrevem-se 3 tipos evolutivos:
•
Formas benignas, sem recidivas (10% dos
casos).
•
Formas crónicas, sem exacerbação (60%
dos casos)
•
Formas crónicas, com exacerbação (30%
dos casos).
PROGNÓSTICO:
O prognóstico funcional visual está dependente da
gravidade da inflamação e da sua duração.
TRATAMENTO:
Tratamento etiológico específico
O tratamento de 1ª intenção são os corticóides (via
oral, peribulbares, intravítrea).
Vitrectomia.
