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Representam uma forma de NVSR, mas com
clínica e prognóstico visual diferente das outras
formas de NVSR.
Não há predilecção sexual.
Predilecção por indivíduos de raça pigmentada.
A idade de apresentação inicial é menor do que
na DMI.
Bilateral usualmente, mas assimétricas.
APRESENTAÇÃO CLÍNICA INICIAL:
Em idade avançada, surge uma diminuição da AV
súbita e unilateral.
SINTOMAS:
Diminuição e distorção da visão em caso de
atingimento macular.
SINAIS:
Descolamentos
serohemáticos
crónicos
e
recorrentes da retina e EPR.
Aspecto alaranjado ou avermelhado das lesões
polipoidais ou esferoidais.
Clássicamente não há a presença importante de
drusens.
Localização preferencial peripapilar, mas podem
ocorrer na periferia ou mácula.
Se as lesões polipoidais são muito grandes, o EPR
é fino e atrófico.
2 formas clínicas
44
:
•
Forma exsudativa: DEP seroso e
descolamento seroso da retina, associados
a depósitos lipídicos intraretinianos.
V
Vasculopatiacoróideiapolipoidal idiopática (VCP)
•
Forma hemorrágica: DEP hemorrágico e
hemorragia subfoveal.
SINAIS CLÍNICOS ASSOCIADOS:
HTA é um factor importante associado com a
evolução e gravidade da VCP e perda de visão.
EXAMES COMPLEMENTARES:
AF: A fluorescência da coriocapilar bloqueia as
lesões vasculares.
ICG: Permite a melhor visualização das lesões
activas e dos componentes vasculares.
OCT: Lesão com bordos agudos, “dome-shaped”,
opticamente vazia, com sombra posterior.
ERG multifocal é um exame usado para o follow-
up da membrana neovascular coroidea.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
•
DMI
•
CRCS
•
DEP
PROGNÓSTICO:
O prognóstico é bom em 50% dos casos.
As
lesões
serohemáticas
reabsorvem
espontaneamente, sem progressão para a
proliferação fibrosa.
Em contraste, as lesões vasculares continuam a
crescer. Desenvolvem cicatrização fibrovascular.
TRATAMENTO:
Fotocoagulação laser considerada.
Injecções intravítreas de anti-VEGF.
Fig. v.10 Vasculopatia coroidea polipoidal idiopática
(Anerítica)
Fig. v.9 Vasculopatia coroidea polipoidal idiopática
(Retinografia)
